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第三十四章手术中

第三十四章手术中 “你看,大家不用担心,飞尘弄的很好连郑主任都点头了“ 李世民这个时候顺势给自己的团队鼓劲。

“小伙子不要太乐观,之前一个手术划线开口都是水平极高,等到了下刀的时候直接一刀割到盲肠了,还有一个开口的时候就把肠子割破了“ 王凯说的很是平静,但是讲出来的话让原本稍微放松的几个人又紧张了起来。

洛飞尘采取的是平卧位,因此麻醉成功后,患者并不需要改变体位。

“消毒铺布“ 洛飞尘划好线之后就让护士消毒铺设手术布。

洛飞尘选取的切口位置是右下腹麦氏切口,长约3cm 。

“刀“ 拿过手术刀之后,洛飞尘没有任何的犹豫就下刀了,选用的是弓式持刀法,下刀很是坚决没有任何的犹豫或者歪斜,左手两指绷紧皮肤之后,一刀切进肉里面随后划过就像是切奶油一样,一道笔直的切口出现了。

依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,止血钳交替分开腹内斜肌、腹横肌,直达腹膜。

黄金级的切口技术可不是开玩笑的,最起码也是主任医生级别的,但是这种技术虽然高并不是很容易看出来,只是让大家觉得切的比较好看而已。

“纱布“ 这个时候,周围冒出的血液已经把视野模糊了,要想继续下去就要先清理一下,弄出可视的手术视野才行。

接过护士递来的止血巾,洛飞尘用按压止血的手法清除多余的血液。

速度不快也不慢,看上去很是柔和干脆,这让一旁观看的郑云又点了点头。

“这小子技术还是很扎实的“ 不过,一旁的张德平可是越看越着急,这小子不按套路出牌啊,第一次接触手术的人不是应该毛手毛脚然后手忙脚乱的,最后出错然后经过自己的“虚心“教导,最后带着满心的不甘被自己扫地出门才对啊。

这个时候全神关注的做手术的洛飞尘并没有理会这些,而是专心的处理自己手上的活计,副本里面做的那些手术让他早就脱离新人的阶段了,而且自己带的那些技能更是牛逼。

“止血钳“ “组织剪“ “直钳“ 用纱布保护好切口之后,洛飞尘用止血钳将腹膜提起,组织剪剪开腹膜,并将腹膜切缘提起外翻与保护切口的纱布以直钳钳夹固定。

“嘿,这小子很麻溜啊“ “嗯,切口距离很合适,位置选择很规范,手法就像是教科书上画的一样。

到现在为止各个流程都弄的很不错,可以说最后要是手术成功的话,可以当做教学视频了“ 王凯还有那个副主任津津有味的看着洛飞尘每一个步骤评论到。

“下面是关键的了,看看弄的怎么样,真是期待啊,那些实习生的表演都是从这里开始的“ 副主任的碎嘴又开始了,让李世民本来就紧张的心又紧张了几分。

洛飞尘打开腹腔之后就开始进腹探查,情况还算是比较好的,和他预计的差不多,阑尾位于盲肠后位,长约5cm,充血、肿胀,表面附着淡脓苔,阑尾区域少许渗液。

“术中诊断:急性化脓性阑尾炎。

决定进行阑尾切除术“ 洛飞尘检查之后说了自己的决定,这个时候就不是他能够做主的了,还要郑云还有张德平的同意才行。

不过整个过程两个人都在看着,对于手术的情况他们可以说是一清二楚,现在的情况就是洛飞尘判断的那个样子,充血、肿胀,表面附着淡脓苔,阑尾区域少许渗液。

这是急性化脓性阑尾炎的典型特征,决定进行阑尾切除术是最好的办法。

“同意进行“ 郑云点头后说道,洛飞尘一见郑云同意之后,立马就动手了都没有等张德平的意见,让张德平有气都没的发。

“弯钳“ “7号丝线“ “鸾钳“ 洛飞尘一把提起阑尾,暴露根部,分束分开、结扎离断阑尾系膜,直至根部,在靠近根部以弯钳轻轻压榨阑尾,再将弯钳向阑尾尖端方向移动约0.5cm,以7号丝线结扎,在鸾钳与结扎线之间切断阑尾,残端以碘酒、酒精和生理盐水处理。

“好,动作干脆利落,马上就要到关键时刻了,今天晚上宵夜就看你的了“ 那个碎嘴的副主任这个时候已经不在乎宵夜谁请,单就是洛飞尘这几下的步骤就让他的看的赏心悦目。

画面里面,洛飞尘在盲肠浆肌层距阑尾根部约0.5cm处作一荷包缝合,收紧缝线的同时将阑尾残端包埋,包埋的结果也极好,再行浆肌层“8”字缝合,加固包埋残端,包埋的比之前的那个做的还好。

“纱布“ 最后洛飞尘用纱布吸除腹腔内渗液,确认术野无活动性出血。

“清点器械、纱布无误“ 等到主要的关键点弄好之后,洛飞尘开始检查了一遍自己做的这个缝合口是否结实,然后清点了一下手术的器械还有纱布看看是否有遗留,最后让出位置让郑云还有张德平检查。

郑云摆摆手示意自己不用看了,刚才洛飞尘做的过程中他就看得很是仔细,并没有任何的错误而且非常的好。

虽然郑云没有检查的意思,但是张德平并没有放弃反而迫不及待的上前开始检查起来,做为一个副主任要是连一个实习生的手术都找不出问题,那也太尴尬了。

不过最后张德平就是把自己的眼睛睁得再大,也没有找到任何的问题,即便是再不甘他也只能是让开了。

随后洛飞尘开始了逐层关腹。

白银级的伤口缝合让洛飞尘的缝合看起来极具观赏性,即便是最简单的端端缝合看起来距离就像是量过的一样,分毫不差。

而且洛飞尘还缝得很快,没有左看右看,也没有左量右量的,下针点又快又准。

最后缝完最后一针之后,洛飞尘的这个阑尾手术算是做完了。

“手术第1~2天安排非奶质流食,第2~3天进半流食,第4天开始进普食,注意伤口情况“ 洛飞尘习惯性的就开始安排手术后的注意事项。

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